可能需要更多居家協助的徵兆，以及怎麼開口才不會吵起來

一個人需要多一點居家協助的徵兆，很少是戲劇性的。這些徵兆是日常小事上的細微變化，要看幾個星期下來的情況，而不是某一天的不順：家裡越來越難打理、三餐越來越簡單、信件越堆越多、盥洗或穿著不像以前那麼講究、越來越少出門、心情一直好不起來。這些都不是診斷。每一項都是溫和聊一聊的理由；而這樣的對話，從您注意到的事說起、問問對方想要什麼，並讓對方自己做主，效果最好。

這篇指南寫給所有關心長者的人，不論是不是家人。內容包括：如何判斷一個人是否需要更多協助、什麼樣的變化值得告訴家庭醫師、怎麼開口才不會吵起來，以及在英國和美國可以從哪裡得到協助。

是訊號，不是診斷

美國國家老化研究所（NIA）指出，想知道一個人需要什麼，最好的方法仍然是直接問本人。但 NIA 也補充，電話或訊息不一定是判斷對方是否應付得來的最好方法；而且很多人不想讓人擔心，也不願承認自己力不從心。我們的指南「我很好」通常代表什麼說明了原因。

所以，請把以下的徵兆當作需要留意的事，而不是用來診斷的依據。變化告訴您某件事值得聊一聊，但不會告訴您原因是什麼。

Age UK 建議把擔心的事分成三個等級：

• 較低。 本人過去引以為傲的一些標準稍微鬆懈了，例如儀容或家裡的整潔。
• 中等。 日常作息改變，例如不再固定盥洗、白天也不換下睡衣、不想出門，或睡不好。
• 較高。 對健康或身心狀態影響相當大的情況，例如沒有好好吃飯、沒有吃藥、喝很多酒，或生活環境不衛生。Age UK 表示，到了這個等級，當事人很可能需要協助才能做出改變。

出現一項較低等級的變化，是繼續留意的理由。好幾項同時出現，或出現任何較高等級的情況，就是該盡快談一談的理由。

日常徵兆，逐項來看

值得聊一聊的變化一覽

1. 家裡。比以前難打理：東西越堆越多、該做的家事擱著沒做，您也不確定對方用爐火是否安全。
2. 飲食。櫥櫃裡沒什麼食物、三餐越來越簡單或乾脆不吃、體重明顯增加或減輕。
3. 信件和帳單。信件堆著沒拆、帳單或表格成了煩惱、出現陌生的來信要求付錢。
4. 盥洗、穿衣和用藥。比較少洗澡、不換下睡衣、穿著不合天氣、漏吃藥。
5. 行動。跌倒或差點跌倒、走路或上下樓梯有困難、比以前少出門。
6. 心情和與人往來。連續好幾週情緒低落、不再做以前喜歡的事、提到的人變少、比平常更健忘。

這些變化大多要在探望時才看得出來，光靠電話很難發現。NIA 列出的清單包括：家中狀況的改變（能否安全地煮飯、家裡是否乾淨整齊、有沒有吃藥）、體重增加或減輕、個人衛生變差、跌倒、行動不便、孤獨感，以及記憶問題。有兩個方面很容易被忽略：

• 心情在電話裡藏得住。 NIA 指出，有憂鬱情況的人，在講電話或短暫探望時可能會打起精神，但在比較長的探望中，嚴重的情緒問題就比較難藏住。我們談晚年的孤獨感的文章，說明了當一個人覺得和外界斷了聯繫時，哪些做法有幫助。
• 信件透露很多事。 NIA 把繳帳單和填表格，列為信任的親戚、朋友或受過訓練的志工可以幫忙的日常事務。一疊抽獎通知信，或來自對方沒在使用的公司的帳單，都值得一起看看：Age UK 把這兩種都列為常見的郵寄詐騙。

有些變化很容易解決。NIA 自己舉的例子，是需要重新驗光配眼鏡的人。

什麼樣的變化值得告訴家庭醫師

您不必知道某個變化代表什麼，也能判斷它值得請專業人員看看。英國國民保健署（NHS）建議在以下情況去看家庭醫師：

• 跌倒之後， 或本人擔心自己的平衡或行動能力時。家庭醫師可能會轉介到跌倒防治服務（NHS：跌倒）。
• 體重在沒有刻意減重的情況下持續下降， 而飲食和活動量都沒有改變（NHS：非刻意的體重減輕）。
• 記憶問題影響到日常生活時。 誰都難免會忘東忘西。NHS 表示，記憶問題可能有可以治療的原因，建議去看家庭醫師，而不是自己猜測（NHS：記憶喪失）。
• 心情低落持續超過兩週， 或難以承受時（NHS：心情低落）。

提供協助，而不是下指令：NIA 建議主動表示可以幫忙預約、送對方去，或陪著一起去。把哪些地方變了、從什麼時候開始，簡單寫成幾行，對家庭醫師也有幫助。

如果對方說感到絕望，或提到想傷害自己，請立刻尋求協助。在英國，可以撥打 111，選擇心理健康選項；如果有生命危險，請撥打 999；Samaritans（撒瑪利亞會）的電話是 116 123。在美國，NIA 建議聯絡 988 Suicide and Crisis Lifeline（自殺與危機生命線），可以打電話或傳簡訊。

如果有人跌倒後爬不起來，或可能傷到頭、頸、背或髖部，NHS 表示應撥打 999（在其他地方，請撥打當地的緊急電話）。

怎麼開口才不會吵起來

抗拒協助，往往和自主性有關，而不是固執。Age UK 指出，人可能不想承認有問題、可能對自己成了負擔感到羞愧，也可能不喜歡失去掌控的感覺。所以，提起尋求協助這件事時，從第一句話開始，就要守住對方的這份掌控權。

• 挑對時機。 找個不趕時間、不會被打擾的時候和地方。如果情緒激動起來，就先停下來：Age UK 的建議是，隨時都可以改天再談。
• 從您注意到的事說起。 說一件具體的事，不帶批評，然後問一個問題。「我發現信件堆了不少，是不是有點忙不過來？」比「您已經應付不來了」更能讓對話走下去。在提出任何解決辦法之前，先聽聽對方怎麼說。
• 問開放式問題，然後好好聽。 「最近爬樓梯覺得怎麼樣？」比「還應付得來嗎？」能換來更完整的回答。讓對方把話說完，就算對方輕描淡寫也一樣。Age UK 指出，這可能和自尊心有關。
• 問問對方想要什麼。 怎樣能讓這一週過得輕鬆一點？哪些事想繼續自己來？NIA 建議盡可能配合本人的意願：想繼續自己下廚的人，也許會樂意有人定期把生鮮雜貨送到家。
• 提供選項，而不是安排好一切。 「如果我幫您安排送餐，會不會有幫助？」或「要不要我陪您去看家庭醫師？」，都讓對方自己做主。「我已經安排好了……」就不是。
• 一小步一小步來。 Age UK 指出，這場對話不是為了爭輸贏。只要雙方同意跨出一步，就是很好的結果，而這可能需要好幾次簡短的談話。
• 想想誰最適合開口。 Age UK 建議，和這件事稍微保持一點距離的人，例如一位信任的朋友或另一位親戚，有時更能讓事情有進展，尤其是如果對方曾經照顧過您。家庭醫師、護理師或職能治療師也能提供建議，而且不必有人放棄掌控權。

如果您是朋友或鄰居，您可能正是那個人。您的角色也可能是在本人同意下，把您看到的情況告訴家人。

可以從哪裡得到協助

在英格蘭， 第一步通常是向地方政府的成人社會服務部門申請照顧需求評估。NHS 表示，評估是免費的，任何人都可以申請。Age UK 補充，不論收入、儲蓄或需求程度如何，每個人都有權接受評估，而且在本人允許下，朋友或照顧者也可以代為申請。

地方政府會派人（例如社工或職能治療師）詢問本人如何應付盥洗、穿衣和煮飯等日常事務。評估可以當面進行，也可以透過電話或線上進行。地方政府要先完成評估，才能建議各種協助，例如輔具、居家環境改善（像是無門檻淋浴間）、付費的照顧服務員，或日間照顧中心和共餐活動。

• 細節很重要。 NHS 建議把每一件覺得吃力的事都說出來，再小的事也一樣，因為漏掉的事項可能讓建議的照顧變少。朋友或親戚可以在旁陪同並做筆記。
• 評估免費，照顧服務不一定免費。 另外會有一項財務評估，決定地方政府是否負擔部分費用，而一般來說，本人也需要分擔一部分。
• 就算不符資格，也能得到建議。 如果本人不符合資格，地方政府仍應免費提供關於社區資源的建議。

Age UK 的免費諮詢專線 0800 678 1602，全年 365 天、每天早上 8 點到晚上 7 點都有人接聽。蘇格蘭、威爾斯和北愛爾蘭則各有自己的制度。

在美國， NIA 的建議也是同樣的思路：先和本人談；如果擔心對方的健康，就建議去看醫療人員；而且別想一個人包辦所有事。根據 NIA 的資料，Eldercare Locator（800-677-1116，美國的長者服務查詢專線）可以協助找到當地的服務，包括居家協助和交通接送，以及支付照護費用的相關資訊。協助的形式可能是居家照顧服務員、外出辦事的交通接送，或負責協調照護的老人照顧管理師。

在其他地方， 可以問問本人的醫師或當地的社會服務單位，居家協助要如何安排。

如果對方說不

有時候，答案是不要，或是還不要，而這是對方的權利。Age UK 指出，成年人在法律上有權自己做決定，包括別人認為不明智的決定，除非某種病況影響了本人理解、記住或考量這個決定的能力。如果您已經心平氣和地提過，對方仍不想做任何改變，就試著暫時接受。繼續打電話、繼續探望，情況有變時再提。

如果您認為某人無法自己做決定，而這讓對方身陷風險，Age UK 建議聯絡對方所在地方政府的成人保護小組。如果有立即受到傷害的風險，請撥打 999。對於不緊急的健康疑慮，可以撥打 NHS 111，全天 24 小時都有服務。

Vee 的角色

Vee 是一位親切的 AI 陪伴者，您愛的人每天都能在平板或手機上和 Vee 聊天，開口說話就好；Vee 也可以提醒吃藥和預約。根據這些聊天，Virtubond 會寄給您一則關於對方近況的簡短紀錄，有變化時也會提醒您。您永遠看不到聊天內容本身。對方隨時可以請 Vee 停止分享；停止之後，只有在對方需要幫助時，您才會收到通知。

這樣的紀錄，能讓您有一件具體的事可以開啟話題。不過，Vee 雖然會留意變化，但從不做診斷，也無法告訴您一個人是否需要照顧。這要由本人、本人的家庭醫師和正式的評估來判斷。如果您覺得 Vee 可能有幫助，就把它當作多一個選項提出來，再一起設定。Virtubond 試辦期間免費，正逐一在各國開放。

資料來源

1. National Institute on Aging，Does an Older Adult in Your Life Need Help?，內容審閱日期：2023 年 10 月 12 日。
2. National Institute on Aging，Services for Older Adults Living at Home，內容審閱日期：2023 年 10 月 12 日。
3. Age UK，Worried about an elderly person: what to do & who to contact，2026 年 10 月 21 日更新。
4. Age UK，Postal scams，2026 年 10 月 29 日更新。
5. Age UK，Care needs assessment，2026 年 2 月 18 日更新。
6. NHS，Getting a care needs assessment，Social care and support guide，2024 年 8 月 22 日審閱。
7. NHS，Falls，2025 年 3 月 6 日審閱。
8. NHS，Unintentional weight loss，2025 年 7 月 28 日審閱。
9. NHS，Memory loss (amnesia)，2023 年 10 月 9 日審閱。
10. NHS，Get help with low mood, sadness or depression，2026 年 7 月 29 日審閱。
11. NHS，Where to get urgent help for mental health，2023 年 4 月 26 日審閱。

資料來源查核日期：2026 年 11 月 2 日。