哪些迹象说明一个人在家可能需要更多帮助，怎样开口才不伤和气

一个人在家需要多一点帮助时，迹象往往并不明显。它们是日常小事上的细微变化，要在几周里慢慢看出来，而不是凭某一天的不顺：家里越来越难打理，饭菜越来越简单，信件越堆越多，洗漱穿衣不如以前讲究，出门少了，情绪一直好不起来。这些都不是诊断，但每一条都值得委婉地聊一聊。要聊得好，就从您注意到的事说起，问问对方想要什么，并让对方依然自己做主。

这篇指南写给所有关心老人的人，不论是不是家人。它会讲到：怎样判断一个人是否需要更多帮助，什么样的变化值得告诉家庭医生，怎样开口才不伤和气，以及在英国和美国可以从哪里获得帮助。

是信号，不是诊断

美国国家老龄化研究所（NIA）表示，要弄清一个人需要什么，最好的办法仍然是直接问本人。但它也提醒，打电话或发消息，未必是判断对方能不能应付得来的最好方式；而且很多人不想让人担心，也不愿承认自己力不从心。我们的指南“我挺好”通常意味着什么解释了其中的原因。

所以，下面这些迹象，是用来留意的，不是用来诊断的。变化告诉您，有件事值得聊一聊；至于原因是什么，它并不能告诉您。

英国慈善机构 Age UK 建议把担心的事分成三个等级：

• 较低。本人以前很讲究的方面，如今有些马虎了，比如自己的仪容，或者家里的样子。
• 中等。日常作息有了变化，比如不再经常洗漱、白天也不换下睡衣、不想出门，或者睡不好。
• 较高。已经明显影响健康或身心状态的情况，比如不好好吃饭、不吃该吃的药、喝酒很多，或者生活环境很不卫生。Age UK 表示，到了这个程度，一个人很可能需要别人帮忙，才能做出改变。

出现一个较低等级的变化，是继续留意的理由。几个变化同时出现，或者出现任何较高等级的情况，就该尽快谈一谈了。

日常迹象，逐项来看

值得聊一聊的变化一览

1. 家里。不如以前好打理：杂物多了，该做的活儿没做，灶具用得安不安全，您心里没底。
2. 吃饭。柜子里没多少吃的，饭菜越来越简单，或者有一顿没一顿，体重明显增加或减轻。
3. 信件和账单。信件堆着没拆，账单或表格成了心事，收到陌生的要钱来信。
4. 洗漱、穿衣和吃药。洗漱少了，不换下睡衣，穿得和天气不相称，漏吃药。
5. 走动出行。摔倒或差点摔倒，走路或上下楼梯吃力，出门比以前少。
6. 心情和与人来往。情绪低落好几周，不再做以前喜欢的事，提到的人少了，比平时更健忘。

这些迹象，您大多会在上门探望时发现，而不是在电话里。NIA 列出的迹象包括：家里的变化（能不能安全地做饭，家里是否干净整洁，药有没有在吃）、体重增加或减轻、个人卫生变差、摔倒、行动不便、孤独，以及记忆力问题。有两个方面很容易被忽略：

• 心情在电话里容易藏起来。NIA 指出，情绪抑郁的人在打电话或短暂探望时，可能会打起精神来，而严重的情绪问题，在时间较长的探望中就比较难藏住。我们关于晚年孤独的文章，讲了一个人觉得与外界断了联系时，哪些做法有帮助。
• 信件能说明很多问题。NIA 把付账单、填表格列为可以由信得过的亲戚、朋友或受过培训的志愿者帮忙的日常事务。一摞抽奖、中奖之类的信件，或者对方没用过的公司寄来的账单，值得一起看一看：Age UK 把这两种都列为常见的邮寄诈骗。

有些变化，解决起来很简单。NIA 自己举的例子是：有人只是需要重新验光配眼镜。

什么样的变化值得告诉家庭医生

不知道一个变化意味着什么，也能知道它值得请专业人士看看。NHS（英国国家医疗服务体系）建议，出现以下情况时去看家庭医生：

• 摔倒之后，或者本人担心自己的平衡能力或行动能力时。家庭医生可能会把本人转介到跌倒防治服务（NHS：跌倒）。
• 体重在没有刻意控制的情况下持续下降，而饮食和活动量都没有变化（NHS：非刻意的体重下降）。
• 记忆力问题影响到日常生活时。谁都有忘事的时候。NHS 表示，记忆力问题可能有可以治疗的原因，建议去看家庭医生，而不是自己瞎猜（NHS：记忆力减退）。
• 情绪低落持续超过两周，或者难以应付时（NHS：情绪低落）。

要提供帮助，而不是发号施令：NIA 建议，可以主动提出帮忙预约、送对方去，或者陪着一起去。把有哪些变化、从什么时候开始，写成几行字，对家庭医生也有帮助。

如果对方说感到绝望，或者说起想伤害自己，请立即求助。在英国，可以拨打 111，选择心理健康选项；如果有生命危险，请拨打 999；心理支持热线 Samaritans 的电话是 116 123。在美国，NIA 推荐的是 988 自杀与危机生命线（Suicide and Crisis Lifeline），可以打电话，也可以发短信。

NHS 表示，如果有人摔倒后起不来，或者可能伤到了头、颈、背或髋部，请拨打 999（在其他国家和地区，请拨打当地的急救电话）。

怎样开口才不伤和气

一个人不愿接受帮助，往往是想自己做主，而不是固执。Age UK 指出，人们可能不愿承认有问题，可能因为成了负担而感到羞愧，也可能不喜欢失去掌控的感觉。所以，提起找人帮忙这件事时，从第一句话起，就要让对方感到事情仍由自己做主。

• 挑对时机。找个不赶时间、不会被打扰的时候和地方。如果谈着谈着火气上来了，就先停下：Age UK 的建议是，这件事随时都可以再谈。
• 从您注意到的事说起。说一件具体的事，不带批评，然后问一个问题。“我看信件堆了不少，是不是有点顾不过来了？”比“您已经应付不过来了”更管用。在提出任何解决办法之前，先听听对方怎么说。
• 问开放式问题，然后倾听。“现在上下楼梯感觉怎么样？”比“您还应付得过来吗？”能换来更完整的回答。让对方把话说完，即使对方说得轻描淡写。Age UK 指出，这里面可能有自尊心的因素。
• 问问对方想要什么。怎样能让这一周过得轻松些？哪些事想继续自己做？NIA 建议，尽可能照本人的意愿来：比如，想继续自己做饭的人，也许会乐意有人定期送菜上门。
• 给出选择，而不是替人安排好。“我帮您订个送菜服务，会不会方便些？”或者“要不要我陪您去看家庭医生？”，这样问，主动权还在对方手里。“我已经安排好了……”就不是这样了。
• 一小步一小步来。Age UK 指出，这样的谈话不是为了争个输赢。双方商定一小步，就是不错的结果，而且可能要谈上好几次，每次都不长。
• 想想谁来说最合适。Age UK 认为，和这件事稍微隔着一点距离的人，比如一位信得过的朋友或另一位亲戚，有时更能推动事情往前走，尤其是当本人曾经照顾过您的时候。家庭医生、护士或作业治疗师也可以给出建议，而且谁都不必因此失去主导权。

如果您是朋友或邻居，您也许正是那个合适的人。又或者，您能做的，是在本人同意的情况下，把看到的情况告诉家人。

可以从哪里获得帮助

在英格兰，通常的第一步，是请当地政府的成人社会服务部门做一次照护需求评估。NHS 表示，评估是免费的，任何人都可以申请。Age UK 补充说，无论收入、存款多少，需求程度如何，每个人都有权接受评估；经本人允许，朋友或照护者也可以代为申请。

当地政府的工作人员，比如社工或作业治疗师，会询问本人怎样应付洗漱、穿衣、做饭这些日常事务。评估可以当面进行，也可以通过电话或在网上进行。只有先做了评估，当地政府才能建议提供相应的帮助，比如辅助器具、居家改造（像无门槛淋浴）、付费护工，或者日间照料中心和老年人午餐聚会。

• 细节很重要。NHS 建议，把每一件吃力的事都说出来，哪怕是小事，因为漏说可能会让建议提供的照护变少。朋友或亲戚可以在旁边陪着，帮忙做记录。
• 评估免费，照护未必免费。另有一项经济状况评估，决定当地政府是否为相关帮助承担部分费用；一般来说，本人也需要自付一部分。
• 即使不符合条件，也能得到建议。如果本人不符合条件，当地政府仍应免费提供关于社区帮助的建议。

Age UK 的免费咨询热线 0800 678 1602，全年 365 天开放，时间是早上 8 点到晚上 7 点。苏格兰、威尔士和北爱尔兰各有自己的安排。

在美国，NIA 的建议思路相同：先和本人谈；如果担心对方的健康，就建议请医护人员看看；不要什么事都自己扛。据 NIA 介绍，Eldercare Locator（美国老年照护服务查询热线，800-677-1116）可以帮忙查找当地的服务，包括居家帮助和交通接送，以及关于支付照护费用的信息。这些帮助可能是居家健康助理、帮忙办事的交通接送，或者由老年照护经理来协调照护。

在其他国家和地区，可以问问本人的医生或当地的社会服务部门，居家帮助是怎样安排的。

如果对方拒绝

有时候，答案是“不要”，或者“还不用”，这是对方的权利。Age UK 指出，成年人在法律上有权自己做决定，包括别人认为不明智的决定，除非某种健康状况影响到本人理解、记住或权衡这个决定的能力。如果您已经心平气和地提过，对方还是什么都不想改变，那就暂时尽量接受。继续打电话，继续去探望；情况有变化时，再提这件事。

如果您认为某人无法自己做决定，并因此面临风险，Age UK 建议联系对方所在地政府的成人保护团队。如果有立即受到伤害的风险，请拨打 999。对于不算紧急的健康问题，可以拨打 NHS 111，全天 24 小时都有人接听。

Vee 能帮上什么

Vee 是个亲切的 AI 陪伴伙伴，您牵挂的人每天都可以在平板或手机上和它聊天，开口说话就行；它还可以提醒吃药和预约。Virtubond 会根据这些聊天，给您发一段关于对方近况的简短记录，有变化时会提醒您。您永远看不到聊天内容本身。对方随时可以让 Vee 停止分享；之后，只有在对方需要帮助时，您才会收到通知。

这样一段记录，能给您一个具体的话头，让您好开口。但 Vee 会留意变化，却从不做诊断，也无法告诉您一个人是否需要照护。这要由本人、本人的家庭医生和正式的评估来判断。如果您觉得 Vee 也许能帮上忙，就把它当作多一个选择提出来，再一起把它设置好。Virtubond 在试点期间免费，正在逐个国家开放。

资料来源

1. National Institute on Aging，Does an Older Adult in Your Life Need Help?，内容审核日期：2023 年 10 月 12 日。
2. National Institute on Aging，Services for Older Adults Living at Home，内容审核日期：2023 年 10 月 12 日。
3. Age UK，Worried about an elderly person: what to do & who to contact，2026 年 10 月 21 日更新。
4. Age UK，Postal scams，2026 年 10 月 29 日更新。
5. Age UK，Care needs assessment，2026 年 2 月 18 日更新。
6. NHS，Getting a care needs assessment，社会照护与支持指南，2024 年 8 月 22 日审核。
7. NHS，Falls，2025 年 3 月 6 日审核。
8. NHS，Unintentional weight loss，2025 年 7 月 28 日审核。
9. NHS，Memory loss (amnesia)，2023 年 10 月 9 日审核。
10. NHS，Get help with low mood, sadness or depression，2026 年 7 月 29 日审核。
11. NHS，Where to get urgent help for mental health，2023 年 4 月 26 日审核。

资料来源核对日期：2026 年 11 月 2 日。